Nadzor emergentnih i re-emergentnih arbovirusnih infekcija u životinja i njegovo javnozdravstveno značenje

Ljubo Barbić¹, Tatjana Vilibić Čavlek², Vladimir Stevanović¹, Vladimir Savić³, Suzana Hađina¹, Tomislav Kiš⁴, Ljupka Maltar⁴, Ivana Lohman Janković⁴, Josip Madić¹

¹Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, ²Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Zagreb; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, ³Hrvatski veterinarski institut, Zagreb, ⁴Ministarstvo poljoprivrede Republike Hrvatske, Uprava za veterinarstvo i sigurnost hrane

Posljednjih godina u Republici Hrvatskoj (RH) svjedoci smo pojave novih, emergentnih zoonoza. Uz navedeno, povećava se broj oboljenja ljudi od re-emergentnih zaraznih bolesti za koje se smatralo da su već dulje vrijeme uspješno stavljene pod nadzor.
Većina ovih emergentnih i re-emergentnih bolesti uzrokovane su upravo uzročnicima iz skupine arbovirusa. Među njima najveće javnozdravstveno značenje posljednjih godina imaju uzročnici zoonoza iz porodice Flaviviridae.
Samo u posljednjih nekoliko godina zabilježene su autohtone infekcije i oboljenja ljudi od dengue groznice, bolesti Zapadnog Nila, infekcije Usutu virusom te prvi importirani slučaj infekcije Zika virusom. Nadalje, broj oboljelih od krpeljnog encefalitisa u značajnom je porastu.
Praćenje navedenih emergentnih i re-emergentnih uzročnika bilježenjem potvrđenih slučajeva oboljenja ljudi pokazalo se nedostatnim te je bilo neophodno uspostaviti druge sustave nadzora. U tu svrhu, a u skladu s pristupom „Jedno zdravlje“, intenzivirala se interdisciplinarna suradnja što je rezultiralo uvođenjem programa nadzora arbovirusnih zoonoza pretraživanjem sentinel životinja.
Tijekom 2010. godine, dvije godine prije prvih neuroinvazivnih oboljenja ljudi, započeto je sa sustavnim nadzorom prisutnosti i aktivnosti virusa Zapadnog Nila (VZN) na području RH pretraživanjem konja. Prikupljeni podaci u razdoblju od 2010. do 2012. godine ukazivali su na širenje uzročnika i porast virusne aktivnosti, koja je bila najizraženija na istoku zemlje. Značaj postignutih rezultata potvrđen je prvim oboljenjima ljudi upravo u ovom području, na što je stručna javnost bila pripremljena te je spriječena epidemija većih razmjera. Od uspostave, sustav nadzora se poboljšava i provodi do današnjeg dana. Osim značajnih epidemioloških podataka za VZN, provedbom navedenog sustava potvrđena je i prisutnost Usutu virusa na području RH, ponovno dvije godine prije prvih zabilježenih oboljenja ljudi.
Javnozdravstveno značenje postignutih rezultata bilo je poticaj za nastavak provođenja navedenog, ali i uvođenje novih sustava nadzora arbovirusnih infekcija.
Tako je 2015. godine započeto i s prikupljanjem podataka o proširenosti i aktivnosti virusa krpeljnog encefalitisa na području RH u svrhu zaštite zdravlja životinja, ali prije svega zbog javnozdravstvenog značenja. Početni ohrabrujući rezultati bili su osnova za uspostavu sustava nadzora na području cijele RH korištenjem konja i pasa kao sentinel životinja koji se već provodi od ove godine.

---