N. Krešić*, T. Bedeković, I. Lojkić, I. Šimić i N. Turk
Dr. sc. Nina KREŠIĆ, dr. med. vet., asistentica, (dopisni autor, e-mail: lemo@veinst.hr), dr. sc. Tomislav BEDEKOVIĆ, dr. med. vet., viši znanstveni suradnik, dr. sc. Ivana LOJKIĆ, mag. biol. znanstvena savjetnica, Ivana ŠIMIĆ, dr. med. vet., asistentica, Hrvatski veterinarski institut, Zagreb, Hrvatska; dr. sc. Nenad TURK, dr. med. vet., redoviti profesor, Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
SažetakUvodPovijestKlasifikacijaEtiologijaProširenostEpizootiologijaPatogenezaKlinička slikaPatološke promjeneDijagnostikaLiječenjeProfilaksaLiteraturaAbstract
Sažetak
I nfekcija goveđim respiratornim sincicijskim virusom (BRSV) jedna je od najvažnijih zaraznih bolesti respiratornog sustava teladi.
BRSV je blizak humanom respiratornom sincicijskom virusu (HRSV), najznačajnijem uzročniku bolesti donjeg respiratornog sustava (engl. Lower respiratory tract disease – LRTD) u djece. Genska i antigena raznolikost uzročnika infekcije, sklonost mutacijama kao i tolerancija na fiksaciju mutacija, rezultiraju njegovom brzom evolucijom, čime uspješno izmiče imunosnom sustavu domaćina.
Posljedično, javljaju se ponavljajuće infekcije, a imunost je kratkotrajna i neučinkovita, što predstavlja objektivne poteškoće razvoju učinkovitog cjepiva. Molekularna istraživanja provedena na sekvencama gena koji kodira glikoprotein G BRSV-a su pokazala da postiže najveću varijabilnost. Ustanovljeno je postojanje šest genskih podgrupa BRSV-a na temelju G i pet na temelju analize sekvenci F i N proteina. Unutar imunodominantnog područja glikoproteina G javljaju se mutacije koje omogućuju virusu kontinuiranu evoluciju.
Programi intenzivnog cijepljenja predstavljaju dodatni pritisak koji rezultira nastankom novih geografski specifičnih virusnih varijanti, otkrivenih u novije vrijeme u Italiji i Hrvatskoj. Nedostatak podataka o nazočnosti i genskoj raznolikosti BRSV-a u mnogim zemljama, ukazuje na nužnost provedbe istraživanja genske raznolikosti BRSV-a sa svrhom doprinosa u proizvodnji idealnog cjepiva za ovog uzročnika.
Ključne riječi: BRSV; HRSV; infekcija; BRD kompleks
Uvod
Povijest
Klasifikacija
BRSV pripada redu Mononegavirales, porodici Pneumoviridae, rodu Orthopneumovirus.
Etiologija
Genom čini jednolančana, nesegmentirana, negativna RNK. Virusna čestica je vrlo osjetljiva i brzo gubi infektivnost tijekom manipulacije.
Proširenost
U Kanadi je prevalencija bolesti nešto niža, 36%, a seroprevalencija do 53%. U Brazilu seroprevalencija u goveda iznosi i do 95% (Arns i sur., 2003.). Podatci iz europskih zemalja variraju s obzirom na zemljopisni položaj. U Švedskoj seroprevalencija u goveda varira između 41% (na sjeveru) i 89% (na jugu), u Danskoj iznosi 54%, Turskoj 43%, u Belgiji kao i u ostatku sjeverne Europe te zemljama afričkog kontinenta je visoka (Sarmiento-Silva, 2012.). Unatoč visokoj seroprevalenciji infekcija BRSV-om se uobičajeno pojavljuje dosežući svoj vrhunac u zimskim mjesecima (Blödorn i sur., 2015.).
Epizootiologija
Izravno širenje virusa među stadima nastaje kao posljedica uvođenja novih životinja u uzgoj (Sarmiento-Silva i sur., 2012.). Najvažniji čimbenici rizika za širenje BRSV-a su veličina stada, loši zoohigijenski uvjeti na farmi, višenamjenske farme, loše gospodarenje stadom, držanje životinja različitih dobnih kategorija u istom stadu (starije životinje imaju ulogu kliconoša), miješanje životinja iz različitih uzgoja (Ohlson i sur., 2010.).
Epizootije se uobičajeno javljaju tijekom zime (Van Der Poel i sur., 1994.) čemu pogoduje nagli pad temperature.
Mehanizmi u kojima virus tijekom godine preživljava još uvijek nisu u potpunosti razumljivi. Perzistencija uzročnika unutar domaćina kao mehanizam preživljavanja virusa smatra se mogućim oblikom održavanja virusa u primljivoj populaciji.
Dokazana je perzistencija virusa u B limfocitima ili limfnim čvorovima 6 mjeseci nakon infekcije (Valarcher i sur., 2001., Ohlson, 2010.). Kronični se oblik bolesti također smatra mehanizmom koji bi mogao imati ulogu u širenju bolesti (Sarmiento-Silva, 2012.).
Imunost nakon preboljenja nije učinkovita i dugotrajna te su stoga ponovne infekcije uobičajene. Nakon prvotne izloženosti infekciji, ponovna infekcija se može dogoditi već za tri tjedna (Stott i sur., 1985.). Klinička slika tada vrlo često izostaje. Dakle, prirodna infekcija ne štiti od ponovne infekcije, ali nudi dobru zaštitu od posljedica kliničkih znakova bolesti (Kimman i sur., 1986.).
Pobol je relativno visok, do 60%, a katkada i do 80%, pri čemu pomor doseže do 20% (Elvander, 1996.). Obolijevaju životinje svih dobnih skupina. U stadima u kojima je infekcija već bila prisutna uzročnik inficira uglavnom mlađu populaciju životinja, najčešće telad mlađu od 6 mjeseci, a infekcija se može javiti čak i u prisutnosti materalnih protutijela (Sacco i sur., 2014.). Mliječna i tovna goveda na infekciju su podjednako osjetljiva.
Na učestalost pojavljivanja respiratornih infekcija kod farmskih životinja, osobito infekcija prouzročenih BRSV-om, utječe nekoliko važnih čimbenika, npr. slab unos kolostruma, prvo izlaganje uzročniku infekcije, imunosupresija prouzročena lošom hranidbom, velike temperaturne oscilacije. Prijevoz životinja i izostanak odmora, visoka razina amonijaka, prašina, prenapučenost nastambi, loši ventilacijski sustavi i visoka vlažnost dodatno predisponiraju životinje respiratornim infekcijama (Ohlson i sur., 2010.).
Molekularna epizootiologija
Trenutno je važeća podjela na šest genskih podgrupa na temelju analize sekvenci glikoproteina G (I-VI) (Valarcher i sur., 2000.). Zahvaljujući brzini kojom virus evoulira i odgovara na intenzivnuprimje nu cjepiva pojavile su se nove geografski specifične virusne varijante u Italiji (Bertolotti i sur., 2018.) i Hrvatskoj (Krešić i sur., 2018.). Podgrupu I čine izolati koji su dokazani u Europi 1976. i smatra se da danas ne postoje. Podgrupe II, IV, V i VI čine izolati iz Europe dokazani u novije vrijeme. Podgrupu III čine američki izolati. Sojevi BRSV-a dokazani u Italiji i Hrvatskoj čine dvije nove genske podgrupe VII i VIII (Slika 2.).
Budući da ova konzervirana regija kontinuirano evoluira, promjene koje se događaju unutar ovog imunodominantnog područja moraju biti uzete u obzir prilikom razvoja učinkovitog cjepiva za ovu bolest (Sarmiento-Silva, 2012.).
Patogeneza
Klinička slika
Infekcija u gornjem respiratornom sustavu očituje se kašljem uz nazočnost sluzavognojnog iscjetka iz nosa i oka. U težim slučajevima može se javiti nevoljkost i gubitak apetita, povišena tjelesna temperatura, abdominalno disanje te pad mlječnosti u muznih krava (Ohlson i sur., 2010.). Na plućima se mogu ustvrditi znaci bronhopneumonije i bronhiolitisa.
U teškim slučajevima životinje dišu otvorenih usta istežući vrat i obarajući glavu pri čemu se iz usta cijedi slina. Kod ovakvih slučajeva može se naći plućni edem i emfizem, a katkad se može javiti i subkutani emfizem (Valarcher i Taylor, 2007.).
Teški oblik infekcije uobičajen je u teladi starosti 1-3 mjeseca. Replikacija virusa uzrokuje oštećenja stanica s posljedičnim gubitkom funkcije, dovodi do pogrešno usmjerenog imunosnog odgovora koji doprinosi težini kliničkih znakova bolesti.
Patološke promjene
Dijafragmatski režnjevi su voluminozni i teški (Ellis i sur., 1996.). Mogu se razviti subpleuralni emfizemi i bule. Bronhijalni limfni čvorovi su često povećani. Na ostalim organima nalaze se jedino slučajne promjene (Ellis i sur., 1996.).
Dijagnostika
Izravna laboratorijska dijagnostika
Virus se može dokazati izdvajanjem na kulturi stanica što je vremenski zahtjevno. Virusna RNK dokazuje se klasičnom lančanom reakcijom polimerazom (PCR) uz prethodnu reverznu transkripciju (RT) ili RT-PCR-om u stvarnom vremenu (real time RT-PCR) (Achenbach i sur., 2004.).
Virusni se antigen može dokazati i specifičnim protutijelima u histološkim preparatima (imunohistokemija) ili u tjelesnim izlučevinama (ELISA), no ove metode su od manjeg značenja u slučaju dijagnostike infekcije BRSV-om.
Neizravna laboratorijska dijagnostika
Neizravna dijagnostika virusnih bolesti podrazumijeva dokazivanje virus specifičnih protutijela. Serološka dijagnostika zasniva se na nalazu serokonverzije ili značajnog porasta IgG u parnom uzorku seruma. Odrasle životinje s visokom razinom IgG protutijela i vrlo mlade s visokom razinom IgG1 protutijela, dobivenih od majke, ne pokazuju uvijek značajan porast titra protutijela po infekciji (Kimman i sur., 1986.). Za dokazivanje IgG protutijela uzorak parnoga seruma treba biti uzet tijekom prvog tjedna od pojave kliničkih znakova i tri do četiri tjedna kasnije.
Liječenje
Profilaksa
Idealno cjepivo treba biti učinkovito u ranoj dobi životinje. Razvoj sigurnog i učinkovitog cjepiva za BRSV i HRSV, a primjenjivog u nazočnosti protutijela dobivenih od majke, predstavlja najveći prioritet u humanoj i veterinarskoj medicini (Sacco i sur., 2014., Blödorn i sur., 2015.). Iako visoka razina protutijela dobivena od majke štiti od prirodne infekcije, vrlo niska razina spomenutih protutijela negativno utječe na razvoj humoralnog imunosnog odgovora u teladi nakon cijepljenja (Kimann i sur., 1989., Sacco i sur., 2014., Blödorn i sur., 2015.). Ova činjenica, kao i nezrelost imunosnog sustava teladi, predstavljaju prepreke koje je potrebno prevladati da bi se razvilo učinkovito cjepivo za ovu ciljnu skupinu životinja (Sacco i sur., 2014., Blödorn i sur., 2015.).
Literatura [… prikaži]
Bovine respiratory syncytial virus infection
Nina KREŠIĆ, DVM, PhD, Assistant, Tomislav BEDEKOVIĆ, DVM, PhD, Senior Scientific Associate, Ivana LOJKIĆ, MSc. Biol., PhD, Scientific Advisor, Ivana ŠIMIĆ, DVM, Assistant, Croatian Veterinary Institute, Zagreb, Croatia; Nenad TURK, DVM, PhD, Full Professor, Faculty of Veterinary Medicine, University of Zagreb, Croatia
B ovine respiratory syncytial virus (BRSV) infection is one of the most important respiratory tract diseases in cattle. BRSV is closely related to human respiratory syncytial virus (HRSV), an important cause of lower respiratory tract disease (LRTD) in children. A high degree of genetic and antigenic diversity among BRSV isolates, high mutation rate and tolerance to mutation fixation result in recurrent infections, short term immunity and vaccination ineffectiveness.
Based on the variability of sequence coding for glycoprotein G, BRSV has been classified into six different genetic subgroups, while similar analysis of the N and F genes resulted in only five subgroups, illustrating the higher rate of evolution of the G gene. Mutations within conserved parts of glycoprotein G indicate continuous BRSV evolution, enabling virus escape from the host immune system. Long-term bovine vaccination has resulted in the occurrence of new geographically specific virus variants detected in Italy and Croatia. The lack of data on BRSV genetic diversity in many other countries indicates the need for identification of new genetic subgroups in order to develop an effective vaccine.
Key words: BRSV; HRSV; infection; BRD complex