Kako preživjeti otpornost parazita na lijekove?

Prof. dr. sc. Albert Marinculić

Veterinarski fakultet Sveučilište u Zagrebu, Zavod za parazitologiju i invazijske bolesti, Heinzelova 55, 10000 Zagreb, E-mail: albert@vef.hr

▲

Što je otpornost parazita na lijekove?

Antiparazitska rezistencija (otpornost na antiparazitike) je genetska sposobnost parazita da prežive liječenje antiparazitikom (lijekom) koji je u prošlosti bio učinkovit. Upravo zbog ove pojave, osjetljivi paraziti ugibaju, dok otporni preživljavaju te prenose gene otpornosti na svoje potomstvo.

Iako ovaj oblik otpornosti koji se očituje u životinja ne utječe izravno na zdravlje ljudi, ujedno predstavlja značajnu prijetnju zdravlju životinja i stvara velike gubitke u proizvodnji. Do sada je dokumentirana otpornost u goveda, ovaca, koza i konja. Sakupljeni su i dokazi u svinjogojstvu i peradarstvu. Ovom pojavom su trenutno najugroženiji Australija, Novi Zeland, Južnoafrička republika i Južna Amerika, no ne zaostaju ni Skandinavske države i SAD. Kako još uvijek u nas nisu provedena temeljitija istraživanja o značaju otpornosti ne možemo govoriti no ona zasigurno postoji ako uzmemo u obzir dosadašnje protokole liječenja

▲

Što doprinosi otpornosti parazita na lijekove?

Iako postoje različita razmišljanja, o nekim čimbenicima koji potiču otpornost se više ne dvoji. Specifičnosti života i razvoja nekih oblića su vrlo važan čimbenik jer se otpornost mnogo češće javlja upravo u nekih rodova. Na pojavu otpornosti utječe i imunost životinje. Tu su i greške pri doziranju i primjeni lijeka. Evo najznačajnijih pogrešaka:

1. Liječenje svih životinja u stadu.
   Ovim postupkom uništavaju se svi osjetljivi paraziti čime se povećava udio prirodno otpornih parazita.
2. Često liječenje bez dokazane potrebe.
   Nepotrebnim ponavljanim liječenjem se još više potiče odabir otpornih parazita.
3. Liječenje u doba kada je na pašnjaku malo preživjelih parazita, a to je nakon hladnih zima i ljetnih žega.
4. Liječenje manje učinkovitim lijekovima.
5. Liječenje pripravcima koji ne uništavaju one parazite koji ugrožavaju životinje na farmi.
6. Davanje lijeka u cilju poboljšanog rasta i proizvodnje.
   Iako ne postoji način zaustavljanja ove izuzetno nepoželjne pojave mora se učiniti sve da se ona uspori.

▲

Što je to sklonište parazita?

U stručnoj terminologiji ovaj pojam predstavlja udio populacije parazita koji nije došao u dodir s odabranim lijekom pa nije ni mogao stvoriti otpornost odnosno predstavlja skupinu parazita koja je osjetljiva i koju će odabrani lijek uništiti ili onesposobiti za daljnji život i razvoj. To su paraziti u neliječenih životinja, jajašca i ličinke parazita koja se nalaze na tlu u vrijeme kada su životinje liječene, kao i neki razvojni oblici koji su prirodno neosjetljivi na odabrani lijek.

▲

Kako se može dokazati otpornost na lijekove?

Najčešći test kojim se dokazuje pojava je tzv. test smanjenja broja parazitskih jajašaca. Sakupljaju se uzorci izmeta životinja prije liječenja i dva tjedna nakon liječenja. Uzorci e pretražuju prikladnim laboratorijskim metodama kojima se može odrediti broj i vrstu parazitskih jajašaca u 1 g izmeta. Učinkovit je onaj pripravak koji smanjuje broj jajašaca za najmanje 90%.

Iako se u nas još ne primjenjuje, u brojnim dijelovima svijeta se koristi i FAMACHA (akronim imena južnoafričkog izumitelja i znanstvenika Faffa Malan Chart) test kojim se prema boji očnih spojnica određuje intenzitet invazije parazitima koji sišu krv (Hemonchus contortus), a time i rezultat liječenja. Metoda kultivacije ličinki je prikladna metoda jer se po izgledu jajašca ne razlikuju što nije slučaj kada se radi o ličinkama.

▲

Što možemo učiniti?

1. Vrlo je važno poznavati neprijatelja odnosno odrediti parazite koji ugrožavaju zdravlje životinja, a to se može uz stručnu veterinarsku pomoć prepoznavanjem znakova i nalaza jajašaca u izmetu.
2. Liječiti prikladnim lijekovima koji imaju dokazanu učinkovitost uz veterinarski nadzor.
   Koristiti lijekove prema uputi proizvođača bez ikakvih odstupanja u odnosu na način primjene i količine.
3. Nikako ne koristiti lijekove kako bi se povećala proizvodnost.
4. Prije liječenja izvagati životinje kako bi bile liječene prikladnom dozom.
5. Bilježiti dozu i vrijeme liječenja.
6. Smanjiti broj životinja na pašnjaku.
7. Sve nove životinje držati u karanteni.
8. Hraniti životinje prikladnom i hranjivim tvarima bogatom hranom.
   Postoje vrlo detaljne studije koje su pokazale da hrana bogata bjelančevinama vrlo povoljno djeluje na zaštitu od parazita. Kada govorimo o mineralima tada svakako moramo spomenuti fosfor i kobalt. Za adekvatnu zaštitu od parazita je osobito potreban bakar i molibden.

Nikada ne liječiti sve životinje već samo one koje su prirodno najosjetljivije. Kada se govori o parazitima u ovaca tada svakako vrijedi pravilo 80:20, što znači da 80% parazita nalazimo u svega 20% životinja.

▲

Moramo biti spremni proizvoditi s »crvima«

Iz svega navedenog je jasno da cilj dobro upravljane i održive antiparazitske strategije nikako nije iskorijenjenje parazita već da i pored parazita imamo zdrave životinje koje napreduju i proizvode. Pred farmerima je razdoblje u kojem će morati preživjeti razdoblje i nadati se nekom novom lijeku iako moramo iskreno reći da se to neće skoro desiti. U posljednja dva desetljeća je otkriven samo jedan novi lijek koji nije uopće zaživio.