Mitralna insuficijencija u pasa

Petar Blažević, univ.mag.med.vet
Specijalistička veterinarska ambulanta za male životinje
DUGI DOG
M. Krleže 9, 10370 Dugo Selo · tel. 01 6383 433 · e-mail: dugidog@metromail.hr

Kao što znamo, srce ima četiri komore; gornje komore zovemo atriji ili pretklijetke, donje komore zovemo ventrikuli ili klijetke. Također, srce anatomski dijelimo na lijevu i desnu stranu. Svaka komora srca ima svoje zaliske koji sprječavaju da se krv vraća unatrag, u suprotnom smjeru. Zalisci između lijevog atrija i ventrikula nazivaju se mitralni zalisci.

Što uzrokuje bolest mitralnih zalistaka?

Neoksigenirana krv iz tijela se vraća ulaskom u desni atrij (gornja desna komora) gdje kontrakcijom bude istisnuta u desni ventrikul (donja desna komora). Kontrakcijom desnog ventrikula krv odlazi u pluća gdje se oksigenira.
Oksigenirana krv iz pluća dolazi do lijevog atrija (lijeva gornja komora), gdje bude potisnuta u lijevi ventrikul. Kontrakcijom lijevog ventrikula krv bogata kisikom bude potisnuta u tijelo putem aorte i arterija.
Lijevi ventrikul je najsnažniji i najveći srčani mišić. Snažna mišićna vlakna potrebna su kako bi se tijelo opskrbilo krvlju.
Zbog velikog tlaka koji se stvara tijekom kontrakcije lijevog ventrikula mitralni zalisci se s vremenom mogu ‘istrošiti’ pa propuštati krv natrag u lijevi atrij. To je poznato pod nazivom mitralna insuficijencija (MVI) ili mitralna regurgitacija koja je često povezana sa srčanim šumom. Od drugih uzroka mitralne insuficijencije uključena je i ruptura chordae tendinae, stanje gdje dolazi do fibroze chordi te infekcija zalistaka poznata kao endokarditis.

Koliko je česta mitralna bolest zalistaka?

Približno u jednog od 10 pasa (10%) bude razvijena bolest srca tijekom životnog vijeka, a 80% bolesti srca odnosi se na mitralnu insuficijenciju.
Češća je pojavnost mitralne insuficijencije u malih, patuljastih pasa (pudle, yorki, mops, pomeranci) nego u velikih.

Koje su posljedice „popuštanja“ mitralnih zalistaka?

Prvi od znakova „popuštanja“ mitralnih zalistaka je srčani šum. Proizveden je turbulencijom krvi koja se vraća unatrag zbog nepotpunog zatvaranja mitralnih zalistaka lijevog atrija. Psi mogu razviti šum u dobi od 4 do 6 godina starosti. Inicijalno, MVI je asimptomatska ili ne dolazi do očitih kliničkih znakova. S vremenom, regurgitacija postaje ozbiljnija, te dolazi do većeg povrata krvi u atrij, te se učinkovitost srčanog rada smanjuje, što s vremenom dovodi do kongestivnog zatajenja srčanog rada.