U četvrtak, 16. svibnja 2024. i petak 17. svibnja 2024. u Tuhelju je provedena praktična obuka antimikrobne rezistencije za poljoprivrednike i veterinare koji rade sa životinjama koje se koriste za proizvodnju hrane u Hrvatskoj. Obuku je proveo konzorcij pod vodstvom AENOR-a, kojeg čine Federacija veterinara Europe (FVE) i Španjolska agencija za lijekove i medicinske proizvode (AEMPS).
Dobrodošlicu u ime organizatora sudionicima je uputila Andrea Castro, voditeljica ovog projekta osposobljavanja, a nakon nje sudionike su ispred suorganizatora pozdravili Tomislav Kiš, načelnik Sektora za sigurnost hrane i javno zdravstvo Uprave za veterinarstvo i sigurnost hrane Ministarstva poljoprivrede, te Ivan Zemljak, predsjednik Hrvatske veterinarske komore.
Cilj ovog dvodnevnog praktičnog osposobljavanja bio je informirati poljoprivrednike i veterinare o posljedicama uredbi (EU) 2019/4 na ljekovitu hranu za životinje i 2019/6 na veterinarsko-medicinske proizvode u svakodnevnoj praksi na poljoprivrednom gospodarstvu te njihovim informiranjem o mjerama koje bi mogle spriječiti pojavu zaraze olakšati neophodan prijelaz na smanjenu uporabu antimikrobnih sredstava. Namjera organizatora bila je također potaknuti razmjenu dobrih praksi kojima se poljoprivrednike i veterinare informira o mogućim pristupima u javnosti već godinama dobro poznatom nužnom smanjenju uporabe antimikrobnih sredstava.
U uvodu u program, koordinator i trener Massenzio Fornasier prezentirao je i pojasnio teme, ciljeve i aktivnosti kolegija, a nakon toga prezentirao je i tim trenera kojega su uz njega činili prof. dr. sc. Frane Božić, Tomislav Kiš i Anick Spaans.
Prije prvih predavanja proveden je online test samoprocjene za mjerenje znanja sudionika kojim se htjelo utvrditi postojeću razinu znanja potrebnu za odgovornu upotrebu antimikrobnih sredstava, naravno iz perspektive borbe protiv antimikrobne rezistencije.
U slijedećem, prema progamu prvom dijelu osposobljavanja, sudionicima je predstavljen utjecaj antimikrobne rezistencije i prezentiran zakonodavni okvir za antimikrobnu rezistenciju kako na razini EU-a tako i na nacionalnoj razini. Massenzio Fornasier i Tomislav Kiš prikazali su opće podatke i brojke o rezistenciji, poduzete mjere, ali i najvažnije gospodarske učinke koji su s ovim problemom povezani.
Kratak uvod u glavnu odredbu uključenu u novu uredbu u vezi s razboritom uporabom antimikrobnih sredstava sudionicima je dao prof. dr. sc. Frane Božić. U istom su bloku izlaganja predstavljeni akcijski plan EU-a i nacionalni akcijski plan za borbu protiv antimikrobne otpornosti, strategije EU-a “od polja do stola”, Uredba (EU) 2016/429 o prenosivim bolestima životinja, Zakon o zdravlju životinja (AHL), Uredba (EU) 2019/6 o veterinarsko-medicinskim proizvodima (VMP) i Uredba (EU) 2019/4 o ljekovitoj hrani za životinje (MF), ostale delegirane i provedbene uredbe (tercijarno zakonodavstvo) te smjernice EU-a za razboritu uporabu antimikrobnih sredstava u veterinarskoj medicini kao i relevantne sektorske smjernice.
Massenzio Fornasier i Tomislav Kiš prikazali su u nastavku najvažnije detalje iz novih propisa o veterinarskoj medicini i ljekovite hrane za životinje koji su relevantni i za veterinare i za poljoprivrednike. S naglaskom na lijekove (VMP) obrađeno je njihovo propisivanje i uporaba i na razini EU i na nacionalnoj razini, a sve rečeno odnosilo se i na obveze poljoprivrednika i na obveze veterinara.
Prof. dr. sc. Frane Božić i Tomislav Kiš održali su zatim predavanja o pojedinim važnim elementima koji su uključeni u nove propise nacionalnog zakonodavstva i smjernicama koje veterinari i poljoprivrednici trebaju uzeti u obzir.
Govoreći o praktičnoj upotrebi antimikrobnih lijekova obradili su praktične teme koje uključuju profilaksu/metafilaksu/liječenje, zabranjenu uporabu antimikrobnih lijekova kao promotora rasta, korištenje ljekovite stočne hrane koja sadrži antimikrobna sredstva, a naravno i problem zbrinjavanja lijekova. U ovim predavanjima sudionicima treninga prezentirali su i popis antimikrobnih lijekova rezerviranih za liječenje određenih infekcija kod ljudi (tzv. „rezervni popis”), popis antimikrobnih lijekova koji se ne smiju koristiti izvan uvjeta odobrenja za stavljanje u promet (tzv. „kaskadna uporaba”) ili koji se smiju koristiti pod određenim uvjetima, a također i popis antimikrobnih sredstava za konje i vodene životinje.
U drugom dijelu prvoga dana treninga nakon predavanja provedene su dvije grupne vježbe praktičnog osposobljavanja koje je vodila Annick Spaans. Cilj ovih vježbi bio je utvrđivanje izazova i prilika u primjeni najboljih praksi u daljnjem smanjenju potrebe za korištenjem antimikrobnih sredstava. To se nastojalo realizirati kroz identifikaciju izazova i prilika uočenih na terenu koji utječu na provedbu najboljih praksi i daljnje smanjenje upotrebe antimikrobnih sredstava, pri čemu je trebalo uzeti u obzir i uvjete uzgoja, stanje odnosno situaciju po pitanju bolesti, biosigurnost, veterinarske posjete, dijagnostičko testiranje, propisivanje i uporabu antimikrobnih sredstava itd.
Drugoga dana, Anick Spaans je provela sudionike treninga kroz grupnu vježbu namijenjenu poboljšanju suradnje veterinara i farmera u pronalaženju rješenja za rješavanje prepreka u provođenju razborite upotrebe antimikrobnih sredstava. Ova vježba bila je usmjerena na to kako u svakodnevnom praktičnom radu smanjiti upotrebu i odgovornije koristiti antimikrobne lijekove.
Dobra suradnja između veterinara i farmera je jedna od važnih mogućnosti u osiguravanju odgovorne upotrebe antibiotika, a ona se potiče i razmjenom informacija o rješenjima za poboljšanje uzgojne prakse. Stav je stručnjaka da kvalitetna suradnja između veterinara i farmera može značajno poboljšati odgovornu uporabu antimikrobnih sredstava i smanjiti potrebu za upotrebom antimikrobnih sredstava.
Nakon ovih vježbi, doc. dr. sc. Miroslav Benić iz Hrvatskog veterinarskog instituta održao je predavanje o uzročnicima mastitisa krava u Hrvatskoj i njihovoj osjetljivosti prema antimikrobnim tvarima.
Na kraju treninga, trener i koordinator osposobljavanja Massenzio Fornasier istaknuo je ključne sadržaje koji su prezentirani sudionicima tijekom dva dana i dao sažetak obuke, uključujući naučene lekcije, relevantna pitanja i odgovore.
Ponovo proveden isti online test samoprocjene za mjerenje utjecaja treninga među sudionicima pokazao je vidljive pozitivne rezultate koji su zajednički ocijenjeni kao vrlo dobri.
Pohađanje ovog praktičnog osposobljavanja bila je po više kriterija uistinu dobra prilika za povećanje razine stručnog znanja o pravilima uvedenim Uredbom EU 2019/4 o ljekovitoj hrani za životinje i Uredbom EU 2019/6 o veterinarsko-medicinskim proizvodima. Naravno, ono je bilo zamišljeno i za nova umrežavanja i stjecanje i razmjenu zajedničkih iskustava među poljoprivrednicima i veterinarima, premda je broj veterinara sudionika treninga bio razumljivo znatno veći. U prilog vrlo pozitivnoj ocjeni ovog dvodnevnog treninga treba reći da je sudionicima sve troškove financirala (ili promptno neizravno refundirala) Europska komisija.
Antimikrobna rezistencija odavno je u EU prepoznata kao jedan od rastućih globalnih zdravstvenih problema, no opsegom i dinamikom njegovog rješavanja u ovom trenutku ne mogu biti zadovoljni ni najveći optimisti. Ipak, svaki korak u tom smjeru je važan i sasvim sigurno koristan za Jedno zdravlje.
