E. Perak Junaković*, K. Šandor, A. Vujnović, K. Vretenar Špigelski, S. Sinković, M. Andrišić, I. Žarković, M. Pehnec, D. Fajdić i S. Terzić
Eleonora PERAK JUNAKOVIĆ*, mag. chem., asistentica, (dopisni autor, e-mail: perak@veinst.hr), dr. sc. Ksenija ŠANDOR, dipl. ing. kem., znanstvena suradnica, Anja VUJNOVIĆ, dr. med. vet., viša stručna suradnica, Katja VRETENAR ŠPIGELSKI, dr. med. vet., stručna suradnica, Sonja SINKOVIĆ, dr. med. vet., stručna suradnica, dr. sc. Miroslav ANDRIŠIĆ, dr. med. vet., postdoktorand, dr. sc. Irena ŽARKOVIĆ, dr. med. vet., postdoktorand, Mirta PEHNEC dr. med. vet., stručna suradnica, Dominika FAJDIĆ dr. med. vet., stručna suradnica, dr. sc. Svjetlana TERZIĆ, dr. med. vet., znanstvena savjetnica, docentica, Hrvatski veterinarski institut, Zagreb, Hrvatska
SažetakUvodUtjecaj antimikrobnih lijekova na okolišKemijske karakteristike antimikrobnih lijekovaAnalitički postupak određivanjaZaključakLiteraturaAbstract
Sažetak
R astućom primjenom antimikrobnih lijekova u humanoj i veterinarskoj medicini povećava se i njihova prisutnost u okolišu pa tako i u otpadnim vodama što izaziva veliku zabrinutost u javnosti. Najčešće primjenjivane skupine antimikrobnih lijekova su makrolidi, tetraciklini, kinoloni te sulfonamidi i trimetoprim. Brojnim istraživanjima dokazan je njihov štetan utjecaj na vodene organizme i biljni svijet, a najveći problem prisutnosti antibiotika i njihovih ostataka u okolišu je pojava i širenje rezistencije bakterija na antibiotike. Zbog navedenih razloga vrlo je važno osigurati kvalitetnu, pouzdanu i osjetljivu analitičku metodu koja može dati nedvojbeni uvid u stanje antibiotika u vodi. U ovom preglednom radu prikazana je primjena vezanog sustava tekućinske kromatografije visoke djelotvornosti sa spektrometrijom masa (LC-MS/MS) koji se najčešće upotrebljava zbog svoje specifičnosti, brzine, osjetljivosti i pouzdanosti kao i tijek priprave, ekstrakcije te pročišćavanja analita u uzorku tijekom multirezidualne analize. Zbog prirode matrice (otpadna voda) pročišćavanje se provodi SPE, SPME ili kapilarnom SPME tehnikom nakon koje slijedi analiza LC-MS/MS.
Molekule analita u uzorku podliježu ionizaciji elektroraspršenjem (ESI), a primjenom spektrometra masa s više analizatora, trostrukog kvadrupola moguće je određivanje vrlo malih koncentracija analita, a ujedno i strukture određene ciljne molekule.
Ključne riječi: antimikrobni lijekovi, otpadne vode, okoliš, zdravlje ljudi, multirezidualno određivanje
Uvod
Danas antimikrobni lijekovi zauzimaju značajno mjesto u humanoj i veterinarskoj medicini i njihova primjena je sve veća čime se povećava i njihovo otpuštanje u okoliš, posebice u vode (Baquero i sur., 2008.). Antimikrobni lijekovi i njihovi metaboliti mogu se detektirati u različitim tipovima voda (Bielen i sur., 2017., Senta i sur., 2017.) kao što su otpadne, površinske i podzemne vode, u pitkoj vodi, morima, ali i u tlu, i to u vrlo niskim koncentracijama (ng/L).
Njihova rasprostranjenost u okolišu je značajna jer je brzina otpuštanja u okoliš veća od brzine transformacije i degradacije unatoč njihovoj relativno maloj stabilnosti (Huang i sur., 2001.).
Od najčešće primjenjivanih antimikrobnih spojeva koji se koriste u liječenju ljudi i životinja sulfonamidi i fluorokinoloni su najstabilniji, zatim antibiotici iz skupine makrolida, a potom tetraciklini, aminoglikozidi i β–laktamskih antibiotici (Boxall i sur., 2004.).
Utjecaj antimikrobnih lijekova na okoliš
Propisi kojima se regulira pravilna primjena antibakterijskih lijekova obvezuju proizvođače i regulatorne agencije nadležne za njihovo stavljanje u promet da osim učinkovitosti procijene i neškodljivost takvih lijekova za okoliš. U Republici Hrvatskoj procjenu dokumentacije prilikom dobivanja odobrenja za stavljanje veterinarsko-medicinskih proizvoda (VMP) u promet, kao i procjenu rizika utjecaja lijekova na okoliš, obavlja Laboratorij za analizu veterinarsko-medicinskih pripravaka pri Hrvatskom veterinarskom institutu vodeći se smjernicama proizašlim iz Direktiva (EC, 2001a,b, EMEA, 2006.) koje opisuju postupak ocjene potencijalnog rizika lijekova na okoliš (engl. Environmental Risk Assessment, ERA).
Kemijske karakteristike antimikrobnih lijekova
Makrolidi
Makrolidni antibiotici su kemijski heterogena skupina spojeva čiju strukturu karakterizira 14, 15 ili 16-eročlani makrolidni laktonski prsten s netipičnim deoksi šećerima L-kladinozom i D-desozaminom (Slika 1.).

Makrolidi su slabe baze s pKa vrijednostima oko 8, zbog tercijarne amino-skupine [–N(CH3)2] kao proton akceptora. U kiselim uvjetima (pH < 7) događa se razgradnja eritromicina u njegov glavni razgradni produkt Ery-H2O, koji se dehidratizira i kao takav identificira (Lindberg i sur., 2005.).
Tetraciklini
Zajednička osnovna kemijska struktura molekule uključuje kromoforni ketoenolni sustav u prstenima A, B, C i D i baznu skupinu u prstenu A, što je važan preduvjet za antibiotičku aktivnost (Slika 1.).
Prirodni tetraciklini su slabo topljivi u fiziološkom području pH, imaju amfoterna svojstva zbog hidroksilnih skupina i bazne dimetilamino skupine na C-4 atomu te amidne skupine na C-2 atomu i tvore soli s bazama i kiselinama (Ca2+, Mg2+, HCl). Zbog stvaranja kompleksa može izostati učinkovita ekstrakcija i time se odraziti na identifikaciju tetraciklina.
Najvažniji korak u analizi tetraciklina je prilagodba pH, jer tetraciklini imaju tri pK a vrijednosti (3, 7 i 9) te u području pH između 3 i 9 pokazuju svojstva dipolarnog iona. Dobro su topljivi u vodi pri pH 2 (20 °C) i masenoj koncentraciji 5 mg/mL (Seifrtova’ i sur., 2009.).
Kinoloni
Kinoloni su sintetske molekule s antibakterijskim djelovanjem koje sadrže kinolonsku ili naftiridonsku jezgru prstenaste strukture (Slika 1.).
Poznati su kao fluorokinoloni, a nastaju derivatizacijom nalidiksične kiseline i supstituenta na položajima atoma N-1, C-5, C-7 i C-8. Modifikacijom položaja 2, 5 i 7 osnovne strukture mijenjaju se farmakokinetička svojstva tvari (Brown, 1996.). Važna karakteristika fluorokinolona je fluor na položaju 6, zbog kojeg su kinoloni djelotvorni protiv gram-pozitivnih bakterija.
Prisutnost karboksilne kiseline i jedne ili više amino funkcionalnih skupina čini kinolone amfoternim tvarima i dipolarnim ionima, dok ih struktura molekule s karboksilnom skupinom čini kiselima. Na temelju strukturnih sličnosti kinoloni mogu biti podijeljeni u dvije grupe prema kiselo-baznim svojstvima: kiseli i piperazinski kinoloni.
Fluorokinoloni su neosjetljivi na hidrolizu i povećanje temperature, ali su osjetljivi na razgradnju pod utjecajem svjetla.
Kiseli kinoloni imaju samo jednu pKa vrijednost (6,0 – 6,9), a u kiselim uvjetima su u neutralnom obliku. Za razliku od njih, piperazinski kinoloni imaju dvije disocijacijske konstante s pKa1 (5,5 – 6,3) i pKa2 (7,6 – 8,5), dok je međuoblik dipolarni ion. Piperazinski kinoloni su u kiselom mediju u kationskom obliku što je vrlo bitno za njihovo zadržavanje na koloni prilikom SPE ekstrakcije.
Kinoloni su topljivi u mastima te lako difundiraju kroz lipidne membrane što rezultira brzom raspodjelom u tkivima.
Soli fluorokinolona su topljive i stabilne u vodenim otopinama, a ta topljivost u vodi ovisi i o supstituentima na karboksilnom dijelu kinolona. Četiri su generacije kinolona, nastale su ovisno o potrebama aktivnosti tvari, odnosno njenom antibakterijskom spektru (Carlucci, 1998.).
Sulfonamidi i trimetoprim
Sulfonamidi su amfoliti sa slabim lužnatim i kiselim svojstvima. Struktura sulfonamida uključuje baznu amino skupinu (-NH2) i kiselu sulfonamidnu skupinu (-SO2NH-) (Slika 1.). Slaba lužnata svojstva potječu od dušika na anilinskom supstituentu koji može primiti proton, određen za protonaciju tijekom ionizacije pri detekciji masenim spektrometrom. Kisela svojstva dolaze od N-H vezivanja sulfonamidne skupine koja je sposobna dati proton u određenim pH uvjetima. Stoga, sulfonamidi su pozitivno nabijeni u kiselim uvjetima pri pH 2 (protoniranje -NH2 skupine), neutralni u pH području od 2 do 5, a negativno nabijeni u lužnatim uvjetima iznad pH 5 (deprotoniranje -SO2NH-) (Seifrtova’ i sur., 2009.).
Trimetoprim je tvar sa sličnim načinom djelovanja kao i sulfonamidi. Pripada skupini kemoterapeutskih tvari poznatijih kao inhibitori dihidrofolatreduktaze. Trimetoprim se najčešće primjenjuje u kombinaciji sa sulfonamidima zbog sinergističkog efekta ovih dvaju tvari.
Analitički postupak određivanja
Priprava uzoraka i ekstrakcija
Matrice iz okoliša sadrže mnoge tvari uključujući i divalentne i polivalentne katione s kojima antibiotici poput tetraciklina, fluorokinolona i makrolida tvore komplekse. Priprava uzorka u svrhu što bolje iskoristivosti, poboljšanja izgleda pika, smanjenja tendencije vezanja antibiotika na katione i sprječavanja interferencija tijekom ekstrakcije uključuje prilagodbu pH otopine uzorka i dodavanje kelatora kao što su etilendiamintetraoctena kiselina (eng. EthyleneDiamineTetraAcetic Acid, EDTA) (Tong i sur., 2009.), oksalna i limunska kiselina (Miao i sur., 2004.).
Drugi način uklanjanja metalnih iona je ispiranje kolone s 0,5 M kloridnom kiselinom (Yang i sur., 2005.). Nakon toga slijedi ekstrakcija i priprava ekstrakta za kromatografsku analizu (Tabela 1.) (Ye, 2007.).

pH otopine uzorka značajno utječe na kemijski oblik analita u uzorku, njegovu stabilnost i međudjelovanje s drugim analitima i česticama punila (sorbensa) SPE kolone, stoga je bitno poznavati pKa vrijednosti analita. Mnoge antimikrobne tvari su kisele, pa je iz tog razloga potrebno prilagoditi pH (2,5 – 4) tako da analiti budu u svom neutralnom ili kiselom obliku kako bi se zadržali na SPE koloni.
SPE tehnika
Prekoncentriravanje i pročišćavanje uzorka provodi se na SPE kolonama.
SPE tehnika postala je uobičajena tehnika priprave uzorka u području istraživanja okoliša Prednosti SPE tehnike u odnosu na klasičnu ekstrakciju tekuće-tekuće (engl., Liquid-Liquid Extraction, LLE), su: povećana selektivnost, specifičnost i obnovljivost, manji utrošak organskih otapala, kraće vrijeme priprave uzorka, olakšana primjena i mogućnost automatizacije postupka.
Priprava uzorka može se provesti „direktnom (engl., on-line)“ ili „odvojenom (engl., off -line)“ SPE konfiguracijom (Turiel i sur., 2005.), koje se mogu vezati sa tekućinskom kromatografijom visoke djelotvornosti uz detekciju u ultraljubičastom području (engl. High Performance liquid chromatography-Ultraviolet detection, HPLC/UV) ili vezani sustav tekućinske kromatografije sa spekrometrijom masa (engl. Liquid chromatography-mass spectrometry, LC-MS).
Uz SPE tehniku, upotrebljava se i mikroekstrakcija na čvrstoj fazi (engl. Solid Phase MicroExtraction, SPME) (McClure i Wong, 2007.) ili kapilarna SPME (eng. in-tube SPME). Kapilarna SPME vezana s LC-MS/MS može se primijeniti za određivanje fluorokinolona u okolišnim vodama (Mitani i Kataoka, 2006.).
Najveći izazov u multirezidualnim analizama je odabir najboljeg SPE sorbensa i optimiranje SPE uvjeta zbog različitih fizikalno-kemijskih svojstava različitih antibiotika. SPE kolone dijele se prema tipu sorbensa (Prat i sur., 2004., Seifrtova’ i sur., 2008.), a prikladan SPE sorbens odabire se prema polarnosti analita i matrice uzorka. SPE sorbensi mogu imati kemijski vezane silicijeve skupine s C8 ili C18 organskim skupinama, materijale za ionsku izmjenu te polimerne materijale. Sorbensi kojima je baza silicij imaju nekoliko nedostataka u usporedbi sa polimernim sorbensima (Ye, 2007.), nestabilniji su u širem pH području i sadrže slobodne silanolne skupine koje nisu prikladne za ekstrakciju tetraciklina zbog njihovog ireverzibilnog vezanja.
Međutim, učinkovitije pročišćavanje može se postići primjenom tandemnih kolona različitih svojstava.
Analiza uzoraka otpadnih voda
Istovremena ekstrakcija i analiza više klasa antimikrobnih tvari vrlo je zahtjevna s obzirom na široki raspon polarnosti, topljivosti, pKa vrijednosti i drugih svojstava u kiselim ili lužnatim uvjetima. U usporedbi s HPLC-UV (Ye, 2007.) ili tekućinskom kromatografijom visoke djelotvornosti uz fluorescentnu detekciju (engl. High Performance liquid chromatography-fluorescence detection, HPLC-FD) (Prat i sur., 2004., Mitani i Kataoka, 2006.), LC-MS/MS se zbog selektivnosti pokazala kao najbolja tehnika za određivanje slabo polarnih lijekova i njihovih metabolita u uzorcima iz okolišnih voda (Diaz-Cruz, 2006.).
LC-MS sustav može se upotrijebiti za kvantitativno određivanje analita u jednostavnim matricama kao što je voda u boci ili iz slavine, dok se LC-MS/MS primjenjuje za kvantitativna određivanja s istovremenom identifikacijom ostataka antimikrobnih tvari u složenim matricama kao što su otpadne vode. Za odvajanja analita u LC-analizi najčešće se upotrebljavaju C18, C12 i C8 analitičke kolone. Kao pokretna faza koristi se smjesa acetonitrila ili metanola s vodom, uz gradijentno eluiranje. Kako bi se pojačala ionizacija i povećala osjetljivost detekcije masenim spektrometrom, u pokretnu fazu dodaje se mravlja ili octena kiselina ili amonijev acetat u različitim koncentracijama.
Kemijska ionizacija elektroraspršenjem (engl. Electrospray Ionization, ESI) je jedan od najčešće korištenih načina ionizacije uzorka u određivanju ostataka antimikrobnih lijekova zbog bolje osjetljivosti i ponovljivosti, a upotrebljava se i za polarne i nepolarne analite te za termički osjetljive tvari (Schlüsener i Bester, 2005.).
Pozitivna ionizacija elektroraspršenjem (ESI+) češće je u uporabi u slučajevima analize antimikrobnih lijekova kada je moguća i pozitivna i negativna ionizacija analita. Objema tehnikama nastaju protonirani [M+H]+ ili deprotonirani [M-H]– molekularni ioni, osim u slučaju makrolida eritromicina kojem se za detekciju koristi prekursor Ery-H2O, [M+H-H2O]+.
Obje tehnike izvode se pri atmosferskom tlaku što je vrlo prikladno za vezanje na tekućinski kromatograf.
Kvantifikacija antibiotika u otpadnim vodama
Zbog kemijske prirode i fluorescencije fluorokinoloni se mogu detektirati i s FD (Seifrtova’ i sur., 2008.) ili s UV detektorom (Ferdig i sur., 2005., Mitani i Kataoka, 2006.), no fluorokinoloni vrlo niskih koncentracija u otpadnim vodama određuju se ESI+ LC-MS/MS tehnikom.
Analizom spektra masa enrofloksacina određen je najintenzivniji protonirani molekularni ion [M+H]+ na m/z 360, a najvažniji produkti molekularnog iona su na m/z 245 i 342 (Babić i sur., 2010.).
Tetraciklinski antibiotici određuju se LC-MS/MS tehnikom u multirezidualnim analizama, jer UV detekcija nije dovoljno osjetljiva i specifična kao MS. FD detektor je pogodan za određivanje tetraciklina samo uz prethodnu derivatizaciju.
Najintenzivniji fragment, prekursor [M+H]+ za oksitetraciklin je na m/z 461, a najvažniji produkt prekursora je na m/z 425,8 (Tong i sur., 2009.).
Tehnike pogodne pri određivanju sulfonamida su HPLC-UV, ali i HPLC-FD jer se sulfonamidi lako derivatiziraju u fluorescirajuće molekule. U LC-MS/MS tehnici, odabrani način ionizacije molekula je ESI+ zbog svoje visoke osjetljivosti. Najintenzivniji molekularni ion [M+H]+ za sulfadiazin je na m/z 251, a za trimetoprim je na m/z 291,6, a najvažniji ionski produkti molekularnog iona za sulfadiazin su na m/z 156 i 92, dok su za trimetoprim na m/z 230 i 123,1 (Segura i sur., 2007., Tong i sur., 2009., Babić i sur. 2010.).
Makrolidni antibiotici nemaju prikladnih kromofornih skupina, pa stoga pokazuju slabu osjetljivost u UV detekciji, a FD detekcija je moguća prethodnom derivatizacijom. Najprikladnija tehnika za detekciju makrolida je ESI+LC-MS/MS s odabranim praćenjem reakcija (engl. Single Reaction Monitoring, SRM). Najintenzivniji molekularni ion [M+H]+ za azitromicin je na m/z 375, a produkt molekularnog iona je na m/z 591 i 83 (Senta i sur., 2017.), dok je za roksitromicin najintenzivniji molekularni ion [M+H]+ na m/z 838, a ionski produkti su na m/z 158 i 679.
Jedan od oblika detekcije eritromicina je anhidro-eritromicin kojemu je najintenzivniji molekularni ion [M+H]+ 717, a ionski produkti su na m/z 558 i 158 (Senta i sur., 2017.).
Validacija LC-MS/MS metode
Kako bi se osigurala pouzdanost i točnost analitičkih podataka, analitičke metode moraju biti validirane (vrednovane) (FDA, 1994., Green, 1996., Pravilnik, 2005., EC, 2002.). Validacijski parametri linearnost, granica detekcije i granica kvantifikacije, preciznost i iskorištenje određuju se za kvantifikaciju analita. Obogaćenjem uzoraka pitke vode sa standardima antimikrobnih tvari pripravljaju se referentne otopine i kalibracijska krivulja (Babić i sur., 2010.).
Rezultati određivanja linearnosti analiziraju se linearnom regresijom, a granica detekcije (LOD) i granica kvantifikacije (LOQ) određuju se eksperimentalno za svaku tvar koristeći vrijednosti omjera signal/šum (eng. signal to noise, S/N) za LOD S/N 3, a za LOQ S/N 10. Preciznost metode određuje se ponovljenim analizama unutar jednog dana te unutar više dana. Ukoliko se analize provode na matrici otpadne vode, uzorak se obogati standardima prisutnim u matrici.
Budući da neobogaćeni uzorak otpadne vode već sadrži neke od ispitivanih spojeva, koncentracija analita izračunava se oduzimanjem koncentracije tih analita u matrici od koncentracije obogaćenog analita. MRM LC-MS/MS kromatogrami pojedinih antimikrobnih tvari iz svake analizirane klase prikazani su na slici 2.

Zaključak
Literatura [… prikaži]
Determination of antimicrobial substances in wastewaters
Eleonora PERAK JUNAKOVIĆ, mag. chem., Assistant, Ksenija ŠANDOR, PhD, Research Associate, Anja VUJNOVIĆ, DVM, Senior Expert Associate in Science, Katja VRETENAR ŠPIGELSKI, DVM, Expert Associate, Sonja SINKOVIĆ, DVM, Expert Associate, Miroslav ANDRIŠIĆ, DVM, PhD, Postdoctoral Researcher, Irena ŽARKOVIĆ, DVM, PhD, Postdoctoral Researcher, Mirta PEHNEC, DVM, Expert Associate, Dominika FAJDIĆ DVM, Expert associate, Svjetlana TERZIĆ, DVM, PhD, Senior Scientific Adviser, Assistant Professor, Croatian Veterinary Institute, Zagreb, Croatia
E xpanded use of antimicrobial substances in human and veterinary medicine and their presence in effluents and the environment is a cause of major concern. The most commonly used antimicrobials are macrolides, tetracyclines, quinolones, sulfonamides and trimethoprim. Numerous studies have demonstrated their adverse effects on aquatic organisms and plant life, and the biggest issue concerning the presence of antimicrobial substances and their residues in the environment is the emergence and spread of antibiotic resistance. Therefore, it is important to provide high-quality, reliable and sensitive analytical methods that can provide unambiguous results and give insight into the distribution of antimicrobial substances in water. Multi-residual analysis of antimicrobials involves the preparation, extraction, purification and chromatographic analysis of the analyte in the sample.
This report examines the application of high performance liquid chromatography coupled with mass spectrometry (LC-MS/MS) due to its specificity, speed, sensitivity and reliability. Regarding the nature of the matrix (such as wastewater), purification is performed by SPE, SPME or SPME capillary technique, followed by LC-MS/MS analysis.
Molecules of the analyte in sample aliquots are subjected to electrospray ionization (ESI), and the triple quadrupole analyser provides determination of very low concentrations of the analyte and the structure of the desired target molecule.
Key words: antimicrobial substances; wastewaters; environment; public health; multi-residual method