Mirta Vučković
Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Heinzelova 55, 10000 Zagreb
Izlaganje sa Međunarodnog znanstvenostručnog skupa
Izvor: Zbornik radova 7. Hrvatski veterinarski kongres, Srebreno, 2024.
Sažetak
P eriodontalne bolesti su najčešći problemi koji pogađaju pse i mačke, a posebno se odnose na strukture koje podupiru zube, poznate kao periodont. Ove bolesti su obično kronične upalne bolesti uzrokovane bakterijama prisutnim u oralnom biofilmu. Formiranje dentalnog plaka započinje inicijalnim premazivanjem dentalne površine pelikulom, na koju se bakterije pridržavaju i počinju se organizirati u biofilm. Formiranje plaka uvijek prethodi formiranju kamenca, pri čemu plak služi kao organska matrica za kasniju mineralizaciju.
Kod pasa i mačaka, prijelaz s Gram-negativnih na Gram-pozitivne bakterije može biti povezano s napredovanjem periodontalnih bolesti, što nije uobičajeno primijećeno kod ljudi. Gingivitis je potpuno reverzibilno stanje uklanjanjem bakterija iz plaka. Međutim, ako se ne liječi, može dovesti do nepovratnog oštećenja periodoncija, poznatog kao periodontitis. To uključuje gubitak kosti, što može rezultirati gubitkom funkcije zuba i na kraju gubitkom zuba. Za razliku od gingivitisa, periodontitis je samo djelomično reverzibilan.
Kako gingivitis napreduje u periodontitis, histološke pretrage otkrivaju značajan upalni infiltrat, zajedno s kontinuiranim gubitkom vezivnog tkiva i resorpcijom kosti. Dok je životinja pod općom anestezijom, dentalni pregled i periodontalno sondiranje uključuju temeljitu pretragu dentalnih i periodontalnih tkiva za svaki zub, koristeći periodontalnu sondu i dentalni istraživač. Prema Američkom veterinarskom dentalnom kolegiju (AVDC), periodontalna bolest klasificira se u pet različitih stadija, obzirom na napredak i ozbiljnost stanja, od blage upale do naprednog gubitka tkiva. Pristup periodontalnim bolestima uvijek započinje osnovnom periodontalnom terapijom, odnosno profesionalnim dentalnim čišćenjem.
Ovo uključuje i supra- i subgingivalno čišćenje, koristeći električne i/ili ručne instrumente, te ponekad poliranje. Osnovna terapija se provodi prije bilo kakvih kirurških intervencija kako bi se osigurala preciznija procjena strukture zuba i stvorilo čišće okruženje za operaciju. Ako su planirani napredni postupci osim profesionalnog dentalnog čišćenja, primjenjuju se regionalne blokovi živaca. U slučajevima uznapredovale periodontalne bolesti, inicijalno profesionalno dentalno čišćenje i osnovna terapija obično se prate postupcima kao što su periodontalni debridman, planiranje liječenja korijena, periodontalna kirurgija i vađenje zuba prema potrebi. Ovisno o težini periodontalnih stanja i potrebi za vađenjem zuba, pacijenti također mogu primiti sistemski tretman analgeticima uz lokalne blokove živaca. U rijetkim slučajevima, sistemski antibiotici mogu se davati ili profilaktički tijekom postupka ili terapijski nakon postupka. Oralna kućna njega trebala bi se započeti rano u životu životinje, počinjući kada imaju svoje mliječne zube, i trebala bi se dosljedno održavati tijekom cijelog života.
Osim toga, bez pravilne kućne njege, koristi profesionalnih dentalnih tretmana su privremene, budući da plak počinje nastajati samo nekoliko sati nakon što je uklonjen.Ključne riječi: plak, kamenac, parodontalne bolesti, parodontalna terapija, oralna kućna njega
PERIODONTAL DISEASES
Mirta Vučković
P eriodontal diseases are the most common conditions affecting dogs and cats, specifically involving the tooth-supporting structures known as the periodontium. These diseases are typically chronic inflammatory conditions caused by bacteria present in the oral biofilm. The formation of dental plaque begins with an initial coating of the dental surface by a pellicle, to which bacteria adhere and start to organize into a biofilm.
Plaque formation always precedes calculus formation, with plaque serving as an organic matrix for subsequent mineralization. In dogs and cats, the shift from Gram-negative to Gram-positive bacteria may be associated with the advancement of periodontal diseases, a phenomenon not typically observed in humans. Gingivitis is a completely reversible condition with the removal of plaque bacteria. However, if left untreated, it can lead to irreversible destruction of the periodontium, known as periodontitis. This includes bone loss, which may result in the loss of tooth function and ultimately tooth loss. In contrast to gingivitis, periodontitis is only partially reversible. As gingivitis progresses to periodontitis, histological examinations reveal a significant inflammatory infiltrate, along with ongoing loss of connective tissue attachment and resorption of bone. While the animal is under general anesthesia, dental charting and periodontal probing involve a thorough examination of the dental and periodontal tissues for each tooth, using a periodontal probe and a dental explorer. According to the American Veterinary Dental College (AVDC), periodontal disease is classified into five distinct stages, each reflecting the progression and severity of the condition, from mild inflammation to advanced tissue loss. Management of periodontal diseases always begins with basic periodontal therapy, or professional dental cleaning. This includes both supra- and subgingival scaling, utilizing powered and/or hand instruments, and occasionally polishing. Basic therapy is performed prior to any surgical interventions to ensure a more precise evaluation of tooth structure and to create a cleaner environment for surgery. If advanced procedures beyond professional dental cleaning are planned, regional nerve blocks are administered. In cases of advanced periodontal disease, the initial professional dental cleaning and basic therapy are typically followed by procedures such as periodontal debridement, root planing tretment, periodontal surgery, and extractions as needed. Depending on the severity of the periodontal conditions and the necessity for tooth extractions, patients may also receive systemic treatment with analgesics in addition to local nerve blocks. In rare instances, systemic antibiotics may be given either prophylactically during the procedure or therapeutically afterward.
Oral homecare should be initiated early in an animal’s life, starting when they have their deciduous teeth, and should be maintained consistently throughout their lifetime. Furthermore, without proper homecare, the benefits of professional dental treatments are temporary, as plaque begins to form just hours after it has been removed.Key words: plaque, calculus, periodontal diseases, periodontal therapy, oral home care
Vezano: