Praćenje West Nile virusnih infekcija u konja u Hrvatskoj

Ljubo Barbić, Vladimir Stevanović, Luka Radmanić, Snježana Kovač, Josip Madić
Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
e-mail: ljubo.barbic@vef.hr

Virus Zapadnog Nila (VZN) se u posljednja dva desetljeća proširio diljem svijeta, a uz infekcije u ljudi ovaj uzročnik najznačajniji je za konje u kojih može uzrokovati oboljenja od blagih febrilnih oblika do neuroloških oblika bolesti sa smrtnim ishodom. Osim značaja u veterinarskoj medicini, sustavno praćenje infekcija konja VZN izrazito je vrijedan pokazatelj koji omogućuje pouzdano ustanovljavanje područja s pojačanom virusnom aktivnošću. Ovo se postiže kroz kontinuirani sustav praćenja seroprevalencije u konja, određivanjem IgG protutijela, što nam daje jasnu smjernicu za usmjeravanje protuepidemijskih mjera na rizična područja. Uz navedena određivanja područja, praćenje infekcija u konja omogućuje i precizno određivanje početka sezone prijenosa uzročnika što je istovremeno pokazatelj očekivanog vremena pojačanog rizika za oboljenja ljudi. U tu svrhu određuje se prisustvo IgM protutijela koja pouzdano predstavljaju nedavne infekcije s obzirom da je ova klasa protutijela u konja detektibilna samo dva mjeseca od infekcije. Znajući da se akutne infekcije i oboljenja konja pojavljuju nekoliko tjedana prije oboljenja ljudi, sustav praćenja infekcija u konja neprocijenjivi je alat u određivanju i usmjeravanju protuepidemijskih mjera sa svrhom zaštite zdravlja i života ljudi.

U Republici Hrvatskoj širenje virusa Zapadnog Nila je i potvrđeno prije prvih oboljenja ljudi upravo praćenjem infekcija u konja. Tijekom 2010. i 2011. godine prvim opsežnijim sustavnim istraživanjem potvrđeno je prisustvi virusa i porast njegove aktivnosti koji je bio najizraženiji u najistočnijim županijama. Ovo je bila najava prvih oboljenja ljudi zabilježenih 2012. godine kojima su nekoliko tjedana ranije prethodile potvrde akutnih infekcija konja na istom području. Dobri početni rezultati uz blisku interdisciplinarnu suradnju te kontinuirana potpora Ministarstva poljoprivrede omogućili su uspostavu ovakvog sustava nadzora infekcija VZN koji se uz manje modifikacije provodi i danas.
Provođenjem ovakvog sustava nadzora potvrđena je i mogućnost praćenje nekih drugih emergentnih zoonotskih uzročnika sa istovjetnom epidemiologijom. Tako je primjerice provođenjem opisanog sustava nadzora VZN u konja potvrđena i infekcija konja Usutu virusom na području Hrvatske 2011. godine, kao najava dvije godine kasnije potvrđenih infekcija i oboljenja u ljudi.

Primjerice, samo prošle godine kroz provođenje ovog sustava, uz potvrđivanje područja visokog rizika na razini županija kao i mikrolokacija s pojačanom virusnom aktivnošću, dokazom IgM pozitivnih konja u travnju jasno je predviđen i raniji početak prijenosa i rizika od oboljenja u odnosu na prethodne godine. Ovakve informacije i usmjerene protuepidemijske mjere zasigurno su smanjile broj oboljelih ljudi i u prošloj, epidemijskoj godini kada je zabilježen najveći broj oboljenja ljudi na području Hrvatske do sada. Nastavak provođenja sustava nadzora uz stalni i blisku multidisciplinarnu suradnja i zajedničko djelovanje u kontekstu „Jednog zdravlja“ jedini je način nadzora ovakvih emergentnih zoonoza i u budućnosti sa zajedničkim ciljem očuvanja zdravlja ljudi.

Vezano:

• Pojavnost i širenje virusa Zapadnog Nila u konja i ljudi na području Hrvatske
• Okrugli stol “Mraclinska bolest konja – što je stvaran uzrok bolesti?”
• Rezultati integriranog monitoringa West Nile virusa u Srbiji u 2018. godini
• Praćenje West Nile virusnih infekcija u konja u Hrvatskoj
• Nepoznata bolest konja pojavila se u Mraclinu prije 80 godina – što je uzrok “mraclinske bolesti konja”?