Tatjana Vilibić-Čavlek¹, Vladimir Stevanović², Ljubo Barbić², Irena Tabain¹, Ljiljana Milašinčić¹, Ljiljana Antolašić¹, Željka Hruškar¹, Krunoslav Capak¹, Anna Mrzljak³, Jasna Leniček Krleža⁴, Dijana Mayer¹, Lovro Bucić¹, Ljiljana Žmak¹, Ivana Ferenčak¹, Vladimir Savić⁵, Bernard Kaić¹
¹Hrvatski zavod za javno zdravstvo, ²Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, ³Klinički bolnički centar Zagreb, ⁴Klinika za dječje bolesti Zagreb, ⁵Hrvatski veterinarski institut, Zagreb
SažetakUvodIspitaniciRezultatiRaspravaLiteraturaAbstract
Izvor: Zbornik radova Veterinarski dani, Vodice, 2021.
Sažetak
I nfekcije uzrokovane SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) dokazane su u svim Hrvatskim županijama. Do 31. kolovoza 2021. god. zabilježeno je 374.803 slučajeva koronavirusne bolesti (COVID-19) te 8.338 smrtnih slučajeva. U svrhu određivanja proširenosti COVID-19 testirane su različite populacijske skupine na prisutnost SARS-CoV-2 protutijela. Seroprevalencija se razlikovala ovisno o vremenu uzorkovanja i skupini ispitanika. Nakon prvog vala COVID-19 pandemije, SARS-CoV-2 neutralizacijska (NT) protutijela dokazana su u 0,2% osoba iz opće populacije; 1,5% zdravstvenih radnika; 2,2% građevinskih radnika; 2,9% djece i adolescenata; 3,1% transplantiranih bolesnika te 5,5% profesionalnih sportaša. Znatno je viša prevalencija NT protutijela uočena nakon drugog pandemijskog vala: 8,4% u djece i adolescenata; 10,6% u veterinara te 18,7% u općoj populaciji. Trendovi kretanja seroprevalencije prate pandemijske valove COVID-19 na području Hrvatske.
Uvod
Na području Hrvatske, prvi slučaj COVID-19 zabilježen je 25. veljače 2020. godine u putnika povratnika iz Milana. Bolest se ubrzo proširila diljem Hrvatske. U ovom radu prikazujemo trendove kretanja (sero)prevalencije COVID-19 na području Hrvatske.
Ispitanici i metode
Početno serološko testiranje učinjeno je pomoću imunoenzimskog testa (ELISA; Vircell Microbiologists, Granada, Španjolska) ili elektrokemiluminiscentnog testa (ECLIA, Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Germany) (tablica 1), a svi pozitivni uzorci su potom potvrđeni testom neutralizacije virusa (VNT) (5).
Rezultati
Seroprevalencija SARS-CoV-2 prikazana je u tablici 2. Nakon prvog pandemijskog vala, IgG seroprevalencija je iznosila, ovisno o populacijskoj skupini, od 0% do 11,1%. Neutralizacijska protutijela dokazana su u 0-5,5% ispitanika. Znatno je viša seroprevalencija dokazana nakon drugog pandemijskog vala. IgG protutijela su dokazana u 8,8-25,1%, a neutralizacijska protutijela u 8,4-18,7% ispitanika.
Rasprava
U općoj populaciji Hrvatske, nakon prvog je vala bilo IgG (ELISA) seropozitivno 2,2%, a nakon drugog vala 25,1% ispitanika, dok su neutralizacijska protutijela dokazana u 0,2% odnosno 18,7% ispitanika. Slične su rezultate pokazala i istraživanja u drugim europskim zemljama. Nakon prvog pandemijskog vala, seroprevalencija SARS-CoV-2 je iznosila 0,36% u Grčkoj (ožujak-travanj 2020. god.) (10), 1,9-2,9% u Češkoj (svibanj 2020. god.) (11), 2,8% u Nizozemskoj (ožujak-svibanj 2020. god.) (12) te 4,6% u Španjolskoj (travanj-svibanj 2020. god.) (13). Značajno je viši seropozitivitet zabilježen nakon drugog pandemijskog vala, u rasponu od 11,4% u Poljskoj (studeni-prosinac 2020. god.) (14) do 19,3% u Španjolskoj (kraj 2020. god.) (15) i 21,1% u Švicarskoj (studeni prosinac 2020. god.) (16).
U usporedbi s općom populacijom, profesionalni sportaši su imali višu seroprevalenciju (NT protutijela) nakon prvog vala (5,5%) što se objašnjava čestim putovanjima u inozemstvo te time većoj izloženosti SARS-CoV-2. Iako su građevinski radnici koji su radili na saniranju građevina oštećenih potresom u Zagrebu 22. ožujka 2020. god. dolazili u kontakt s velikim brojem ljudi te nisu mogli poštivati mjere socijalnog distanciranja, seroprevalencija u ovoj skupini nije se značajno razlikovala u odnosu na opću populaciju što je vjerojatno rezultat dosljednog korištenja zaštitne opreme tijekom rada.
Rezultati ovog istraživanja pokazali su da bolesnici nakon transplantacije solidnih organa imaju visok seropozitivitet na SARS-CoV-2 u ELISA testu (20,1%), no NT protutijela dokazana su u skupini u svega 3,1% ispitanika, što se podudara s istraživanjem provedenim u Španjolskoj gdje je seropozitivno bilo 3,1% bolesnika s transplantiranom jetrom (17). Niža je seroprevalencija (1,4%) nađena u Švedskoj u kohorti bolesnika nakon transplantacije solidnih organa (bubreg, jetra, srce, pluća) (18).
Zanimljivo je istaknuti skupinu veterinara u kojih je nakon prvog vala seroprevalencija u ELISA testu iznosila 4,9%, dok neutralizacijska protutijela nisu dokazana niti u jednog ispitanika za razliku od drugog vala gdje je IgG seroprevalencija iznosila 16,7%, a prevalencija NT protutijela 10,6%. Viša seroprevalencija u veterinara u odnosu na opću populaciju tijekom prvog vala može biti rezultat načina obavljanja veterinarske djelatnosti koja podrazumijeva mnogobrojne kontakte s vlasnicima životinja i odlazak u različita domaćinstva. S druge strane, tijekom drugog vala čak nešto niža seroprevalencija može biti posljedica manjeg pretraženog uzorka ili značajnijeg širenja u općoj populaciji tijekom razvoja pandemije.
Prema prikazanim rezultatima, trendovi kretanja seroprevalencije prate pandemijske valove COVID-19 na području Hrvatske uz određene razlike koje se mogu povezati s epidemiološkim specifičnostima pojedinih istraživanih skupina.
Literatura [… prikaži]
Temporal trends of SARS-CoV-2 seroprevalence in Croatia
Tatjana Vilibić-Čavlek, Vladimir Stevanović, Ljubo Barbić, Irena Tabain, Ljiljana Milašinčić, Ljiljana Antolašić, Željka Hruškar, Krunoslav Capak, Anna Mrzljak, Jasna Leniček Krleža, Dijana Mayer, Lovro Bucić, Ljiljana Žmak, Ivana Ferenčak, Vladimir Savić, Bernard Kaić
I nfections caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) were documented in all Croatian counties. A total of 374.803 coronavirus disease (COVID-19) cases and 8.338 deaths due to COVID-19 were reported up to 31 August 2021. To determine the extent of COVID-19, different population groups were tested for the presence of SARS-CoV-2 antibodies. Seroprevalence differed according to the sampling time and population group. After the first COVID-19 pandemic wave, SARS-CoV-2 neutralizing (NT) antibodies were detected in 0.2% of general population, 1.5% of healthcare workers, 2.2% of construction workers, 2.9% of children and adolescents, 3.1% of solid organ transplant recipients and 5.5% of professional athletes. Higher prevalence of NT antibodies was observed after the second pandemic wave: 8.4% in children and adolescents, 10.6% in veterinarians and 18.7% of general population. Temporal trends in the seroprevalence follow the COVID-19 pandemic waves in Croatia.
- Bioterorizam – prijetnja i izazovi
- Humani koronavirusi u kontekstu ‘Jednog zdravlja’
- Prevalencija i molekularna epidemiologija SARS-CoV-2 na području Hrvatske
- Doctoral Fellowship: PhD Fellowships in the field of infectious diseases
- Istraživanje prisutnosti SARS CoV-2 u slobodnoživućih divljih životinja i životinja iz zoološkog vrta