Iva Šmit
Klinika za unutarnje bolesti, Veterinarski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Izlaganje sa Znanstveno-stručnog skupa
Izvor: Zbornik radova Veterinarski dani, Primošten, 2019.
Sažetak
T rijaditis u mačaka često je spominjani pojam, a predstavlja sindrom koji uključuje kolangitis – upalu bilijarnog sustava, upalu gušterače te upalnu bolest crijeva. Klinička slika raznolika je, različitog intenziteta, a uključuje simptome karakteristične za bolesti probavnog sustava. U ovom predavanju će se uz detaljan pregled patogeneze, kliničke slike, dijagnostike i terapije ove bolesti raspravljati i o samom nazivu „trijaditis“ te suvremenom pogledu na ovu bolest u mačaka.
Ključne riječi: mačka, upalna bolest crijeva, kolangitis, upala gušterače
Više od 80% mačaka ima samo jedan izvodni kanal gušterače koji se na velikoj duodenalnoj papili ulijeva u duodenum uz glavni žučovod. Količina bakterija u tankom crijevu mačaka veća je nego u pasa, a povraćanje može dovesti do retrogradnog gibanja sadržaja iz tankog crijeva kroz izvodni kanal gušterače i žučovod te se na taj način bakterije, najčešće E. coli, translociraju u žučovode i jetru. Translokaciji bakterija pridonose i upalni procesi u tankom crijevu.
Idiopatska upalna bolest crijeva je jedna od najčešćih dijagnoza kod mačaka u kojih se javlja kronični proljev. Osnovni uzrok nastanka ove bolesti je i dalje nepoznat, ali hranidbeni i okolišni čimbenici, genetika, imunološka disregulacija i crijevna mikroflora mogu igrati ulogu u patogenezi bolesti. Upala gušterače (pankreatitis) može biti akutna ili kronična. Akutni pankreatitis uključuje edem, neutrofilni infiltrat i nekrozu tkiva gušterače. Kronični pankreatitis uključuje dugotrajnu upalu koja napreduje do nepovratnih promjena poput fibroze. Postoji mnogo uzroka uključenih u razvoj upale gušterače u mačaka (pretilost, prehrambene navike, hipertrigliceridemija, infekcije, reakcije na lijekove, traume, endokrini poremećaji, itd.). Kolangiohepatitis je upala jetre, žučnog mjehura i bilijarnog sustava, dok je kolangitis definiran kao upala žučnog mjehura i bilijarnog stabla. U mačaka razlikujemo tri osnovna oblika ove bolesti: neutrofilni (bakterijski) kolangitis; limfocitni kolangitis i kronični kolangitis kao posljedica parazitarne invazije. Smatra se da se ipak najčešće javlja uslijed uzlazne crijevne bakterijske infekcije iz tankih crijeva preko zajedničkog žučnog kanala u žučni mjehur, a navode se i imuno posredovani mehanizmi nastanka ove bolesti u mačaka.
Najčešći klinički znakovi „trijaditisa“ obično uključuju nespecifične simptome: letargiju, povraćanje, proljev, gubitak težine i anoreksiju, ali mnoge mačke imaju subkliničku bolest. Pri kliničkom pregledu mogu se utvrditi febra ili hipotermija, dehidracija, ikterus, bolan i ponekad proširen abdomen, izljev u trbušnu šupljinu, opipljive mase u abdomenu, otežano disanje itd.
Dijagnostika ove bolesti uključuje opsežne laboratorijske metode, kao i slikovnu dijagnostiku, a terapija i prognoza bolesti ovise o intenzitetu bolesti.
U ovom predavanju je uz detaljan pregled patogeneze, kliničke slike, dijagnostike i terapije ove bolesti raspravljano i o samom nazivu „trijaditis“ te suvremenom pogledu na ovu bolest u mačaka.
Feline triaditis: real or legend?
Iva Šmit
C at triaditis has often been described as a syndrome that includes cholangitis – inflammation of bile ducts, pancreatic inflammation and inflammatory bowel disease. The clinical findings are diverse, of varying intensity, and include symptoms characteristic for diseases of the digestive system. This lecture will show in detail the pathogenesis, clinical findings, diagnostics, and therapie of this disease and will comment the very name of “triaditis” and new insights of this disease in cats.
Key words: cat, inflammatory bowel disease, cholangitis, pancreatitis
- Akutni pankreatitis u pasa: dijagnostički i terapijski izazovi
- Razlikovanje alimentarnog limfoma od upalne bolesti crijeva te utjecaj pasmine i dobi na pojavnost patoloških promjena u probavnom sustavu pasa
- Pankreatitis u pasa: dijagnostički i terapijski izazovi
- Nepovoljne reakcije hrane na probavni sustav i kožu u pasa
- Pasminski predisponirane bolesti gastrointestinalnog sustava u pasa i mačaka