Simpozij: Virusne infekcije dišnog sustava u kontekstu ‘Jednog zdravlja’

U godini u kojoj se obilježava stotinu godina španjolske gripe, u edukacijskom centru Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, održan je 3. prosinca simpozij o virusnim infekcijama dišnog sustava u kontekstu ‘Jednog zdravlja’ kao dio kontinuiteta zajedničkih stručnih i edukacijskih aktivnosti u organizaciji Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo – Referentnog centra Ministarstva zdravstva za virološku dijagnostiku infekcija dišnog i probavnog sustava, Hrvatskog veterinarskog instituta i Veterinarskoga fakulteta Sveučilišta u Zagrebu.

Voditelji simpozija bili su dr. sc. Irena Tabain, dr. med. (Hrvatski zavod za javno zdravstvo) i dr. sc. Vladimir Savić, dr. med. vet. (Hrvatski veterinarski institut).

Osim voditelja, sudionike simpozija pozdravili su prof. dr. sc. Ljubo Barbić, dr. med. vet., prodekan za kadrovske resurse, organizaciju i upravljanje Veterinarskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, doc. dr. sc. Krunoslav Capak, prim. dr. med., ravnatelj Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i dr. sc. Blaženka Hunjak, prim. dr. med., voditeljica Službe za mikrobiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo. U svojim pozdravnim riječima istaknuli su važnost globalne inicijative ‘Jedno zdravlje’ koja je i u Hrvatskoj već odavno etablirana, barem unutar stručnih krugova.Influenca nam je stigla, prošli tjedan je Hrvatski zavod za javno zdravstvo imao i prve nalaze, ali cjepiva više nema. “Jako smo sretni što raste interes za cijepljenjem protiv gripe jer smo od pandemijske 2009. imali jako niski obuhvat, a sada interes ipak raste.

Uvijek mi je drago kada mogu pozdraviti interdisciplinarni skup, pa tako i ovaj gdje smo sa kolegama veterinarima. Mislim da je pristup ‘Jedno zdravlje’ vrlo važan jer dijelimo neke bolesti i svaki postupak na jednoj strani ima utjecaj na onu drugu. Tu je prilika da se vrlo blisko i intenzivno surađuje, a mi imamo tu sreću da sa Veterinarskim fakultetom i sa Hrvatskim veterinarskim institutom imamo odličnu suradnju.”

U ime Hrvatskog veterinarskog instituta sudionike je pozdravio dr. sc. Vladimir Savić potvrdivši zadovoljstvo činjenicom da “Institut ima jako dobru suradnju sa Hrvatskim zavodom za javno zdravstvo i to upravo na području ‘Jednog zdravlja'”.

Prof. dr. sc. Ljubo Barbić je pozdravio sudionike u ime Veterinarskoga fakulteta i iznio mišljenje da je ovakva suradnja i potrebna i uspješna te nadu da će ona biti “nastavljena ne samo na razini postojećih aktualnih projekata nego i na svim mjestima gdje bi liječnik i veterinar trebali biti prva zajednička linija u borbi protiv zoonoza – u ovom slučaju govorimo o respiratornim infekcijama, a naglasak je na influencu čija je sezona započela – ali i u svim drugim segmentima.”

Nakon niza godina zajedničkih skupova posvećenih uglavnom arbovirusima ovim simpozijem organizatori su teme proširili i na druga područja.

Simpozij je otvorila prim. dr. sc. Blaženka Hunjak, dr. med., voditeljica Službe za mikrobiologiju Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, također istaknuvši značaj inicijative i pristupa ‘Jedno zdravlje’, iskazavši zadovoljstvo cjelokupnom dosadašnjom stručnom suradnjom sa uključenim veterinarskim institucijama. Posebno se zahvalila suorganizatorima sa Veterinarskoga fakulteta i Hrvatskog veterinarskog instituta te naglasila da “pristup ‘Jedno zdravlje’ obavezuje nas na suradnju i na polju bakteriologije i na polju antimikrobne rezistencije i po pitanju zoonoza, pa tako i virusnih infekcija.”

U sklopu simpozija održano je ukupno devet predavanja u dva programska bloka. U bloku “Influenca u kontekstu jednog zdravlja” bilo je govora o aktualnim sojevima virusa influence i njihovom zoonotskom potencijalu, o čemu je govorio njegov moderator, dr. sc. Vladimir Savić. Od brojnih interesantnih konstatacija vezanih uz epidemiologiju influence čini se možda najvažnije istaknuti konstataciju da “humane infekcije virusima influence ptica u pravilu nastupaju nakon dodira sa zaraženom peradi.”
“S obzirom na nepredvidljivost pojave influence ptica i njeno brzo širenje, potreban je kontinuirani nadzor ovih virusa u divljih ptica i peradi, ali isto tako i testiranje na viruse influence ptica putnika iz zemalja u kojima je influenca prisutna u peradi, a pokazuju simptome bolesti.Pregledno predavanje dr. sc. Vladimira Savića sa najvažnijim informacijama o zoonotskim virusima influence porijeklom iz ptica, slijedilo je ono prof. dr. sc. Ljube Barbića na temu “Influenca kućnih ljubimaca – egzotika ili javnozdravsteni izazov?”. On je na slikovit način sudionicima simpozija ukazao na stvarne mogućnosti međuvrsnog prijelaza virusa influence (čovjek, pas, pitoma vretica, mačka, konj) koje smo donedavno smatrali isključivo vrsno specifičnima. Kazao je da istraživanja provedena na Veterinarskom fakultetu Sveučilišta u Zagrebu potvrđuju infekcije kućnih ljubimaca virusom influence na području Hrvatske i to infekcije upravo humanim sojevima te ustvrdio da “osim rizika za njihovo zdravlje, infekcije kućnih ljubimaca zasigurno imaju značaj i u epidemiologiji influence ljudi, a njihova točna uloga i sveukupni rizici moraju biti predmet budućih opsežnijih istraživanja.” Predavanje o influenci svinja, o kojoj je govorila dr. sc. Andreja Jungić, dr. med. vet. (Hrvatski veterinarski institut), upućuje na već poznati zaključak da sposobnost virusa influence svinja da se prilagodi novom domaćinu, uključujući i čovjeka, i nadalje ukazuje na njegov zoonotski potencijal. Stoga je važno konstatirati da javnozdravstveni značaj influence svinja postaje sve veći, a to upućuje na “potrebu za još boljim razumijevanjem njezine epidemiologije.”

Obzirom na brojne različite aspekte, praćenje influence predstavlja velik javnozdravstveni izazov, pa je i sustav njezinog praćenja kompleksan, a otežava ju i činjenica da je tijekom sezone gripe povećana učestalost i drugih respiratornih virusa. O tome je na kraju prvog bloka predavanja “Influenca u kontekstu jednog zdravlja” govorila Goranka Petrović, dr. med. (Hrvatski zavod za javno zdravstvo).

Dr. sc. Irena Tabain, dr. med., moderirala je drugi blok predavanja “Virusne infekcije dišnog sustava” kojeg je predavanjem na temu “Gripa ‘Bolest velikih brojeva'” otvorio Vladimir Draženović, dr. med. (Hrvatski zavod za javno zdravstvo). Naime, “gripa svake godine u cijelom svijetu izaziva epidemije, a jedna je od rijetkih bolesti koja ima i vrlo visoki pandemijski potencijal.” Među ostalim, pojasnio je da osim što se radi o visoko kontagioznom virusu koji je sklon čestim mutacijama, a prenosi se aerogeno i uobičajenim socijalnim kontaktom, tome zasigurno u ogromnoj mjeri pogoduje i iznimno velik broj ljudi koji živi u gradovima (4 milijarde), ali i “više od dvije milijarde ljudi koji godišnje putuju zrakoplovima”. I ovo izlaganje upućuje na prilično izgledne, pa i očekivane pandemije gripe u budućnosti.

Govoreći o kliničkom značenju virusnih infekcija dišnog sustava, doc. dr. sc. Rok Čivljak, dr. med. (Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”) je ukazao na problem smanjenog cijepnog obuhvata u djece, ustvrdivši da se u Hrvatskoj posljednih godina “bilježi kontinuirani pad cijepnih obuhvata u djece zbog kojega je ozbiljno ugrožena razina kolektivnog imuniteta, prvenstveno kod djece predškolske dobi”, iako se radi o preventabilnim infekcijama dišnog sustava (gripa i pneumokokna bolest).

O infekcijama dišnog sustava respiratornim sincicijskim virusom govorio je prim. mr. sc. Srđan Roglić, dr. med. (Klinika za infektivne bolesti “Dr. Fran Mihaljević”), a o epidemiološkim promjenama u pojavnosti ovih infekcija, voditeljica simpozija dr. sc. Irena Tabain, dr. med. Simpozij je završio predavanjem dr. sc. Anamarije Slović, dipl. ing. molekularne biologije (Centar za istraživanje i prijenos znanja u biotehnologiji Sveučilišta u Zagrebu) na temu “Molekularna epidemiologija virusa iz porodice Pneumoviridae“, a vjerojatno najvažniji zaključak simpozija ostaje onaj već i prethodno potvrđeni, da je sva dosadašnja znanja i iskustva neophodno nadopunjavati kroz nastavak svakodnevnog rada na praćenju epizootiološke situacije i globalnih migracija ljudi, ali i životinja te pojave najznačajnijih infekcija dišnog sustava u ljudi i životinja, prvenstveno influence.